환절기는 말 그대로 ‘철이 바뀌는 시기’로 이때 컨디션이 떨어지거나 갑자기 감기에 걸리는 경우가 많다. 농촌진흥청은 환절기 건강 관리를 위해 항산화 물질이 풍부한 봄 딸기를 추천했다.

원래 딸기는 노지에서 재배되어 6월에 수확해 봄부터 초여름에만 먹을 수 있던 과일이었다. 하지만 방식이 비닐하우스 같은 시설 원예로 바뀌어 겨울부터 봄까지 쉽게 맛볼 수 있는 대표 과실이 됐다. 최근에는 수경재배가 늘고 품종도 다양해져 5월까지도 맛있는 딸기가 생산된다. 더욱이, 국산 딸기 품종 보급률은 94.5%로 시판 중인 딸기 대부분은 우리 품종이다.

농촌진흥청 실험 결과, 봄철 딸기는 항산화 물질인 안토시아닌, 비타민C, 페놀화합물 함량이 높은 것으로 나타났다. 항산화 물질은 스트레스나 지나친 신체 활동, 환경오염, 흡연 등으로 몸에 쌓인 활성산소를 없애주는 역할을 한다.

봄이 되면서 따뜻해질수록 딸기의 안토시아닌 함량이 점차 늘었고, 활성산소를 제거하는 전자공여능도 약 10% 증가했다. 딸기의 비타민 C 함량은 100g당 67㎎으로 다른 과실류나 채소에 비해 많아 비타민 C가 많은 것으로 알려진 오렌지보다도 1.5배 많다.

또한, 딸기에 있는 엘라직산(Ellagic acid)이라는 폴리페놀은 다른 과실류보다 함량이 10배 이상 높았는데 이는 딸기 씨(1~2㎎ 이상/g)에 특히 많다. 항산화 및 항염 활성이 높은 엘라직산은 자외선에 의한 피부 손상을 막는 효과가 있어 봄철 피부 노화를 막는 데 도움이 된다.

농촌진흥청 국립원예특작과학원 허윤찬 채소과장은 "요즘 딸기 가격이 저렴해진 만큼 몸에 좋고 맛도 좋은 봄철 딸기를 소비자들이 많이 즐기고, 농가에도 보탬이 될 수 있길 바란다."라고 전했다.

직장인이라면 ‘상사가 스트레스받게 한다’, ‘스트레스받아 체했다’라는 말을 한 번쯤 해본 적이 있을 것이다. 과연 스트레스란 무엇이고 우리 몸에 어떤 영향을 미치는 지 한국건강관리협회 서울강남지부를 통해 알아보았다.

‘스트레스’라는 말은 원래 15세기 물리학에서 ‘외부로부터 물체에 가해지는 압력’이라는 뜻으로 쓰이기 시작했다. 그러다가 17세기에는 일반화되어 역경이나 곤란이라는 의미로 사용되었고, 20세기에 들어서면서 의학에서 ‘질병의 발생이나 악화에 영향을 미치는 인자’로 그 뜻을 넓혀 나갔다.

20세기 초에 미국의 생리학자 Walter B. Cannon은 스트레스가 정서적 반응을 일으키고, 이는 우리 몸의 항상성을 저해해 질병을 일으킨다고 설명했다. 하지, 이러한 스트레스는 이중성을 가지고 있다. 긍정적 스트레스인 ‘eustress’는 질병 저항력을 높여 건강을 증진하며, 반대로 부정적 스트레스인 ‘distress'는 질병 저항력을 낮춰 건강을 해치는 것으로 알려져 있다. 즉, 적절한 수준의 스트레스는 삶의 필수요소인 셈이다.

스트레스를 받으면 정말 건강이 나빠질까?
예로부터 스트레스와 관련이 높은 질환으로 심혈관 질환, 마음의 병인 정신 질환이 알려져 왔다. 급성 스트레스는 심근경색, 부정맥, 혈전 형성의 위험을 높여 심혈관계 질환을 유발하거나 악화시킨다.

마음이 느긋한 B형(혈액형이 아님) 성격보다, 적개심으로 가득 찬 A형 성격의 경우 관상동맥질환에 더 취약하다. 출생 전의 스트레스, 출산 후의 유년기 스트레스, 그리고 성년기에 겪을 수 있는 생활 사건들의 상호작용으로 인해 우리 몸의 내분비계, 신경전달물질계, 면역계 등의 생물학적 체계의 불균형이 오고, 이러한 생물학적 손상은 유전적 취약체질을 가진 사람에게 우울증, 조현병, 불안장애와 같은 정신질환을 일으키게 된다.

비유하자면 태어나기 전부터 마음이라는 총 안에 있던 총알이 스트레스라는 힘으로 방아쇠가 당겨져서 총알이 나가는, 즉 정신질환이 발병한다고 설명할 수 있다. 다시 말해, 스트레스가 없는 병을 일으키긴 힘들지만, 그 병이 발생할 가능성이 높은 사람에게 발병하게 하는 역할은 한다고 볼 수 있다.

스트레스의 측정방법

예를 들면, 배우자의 사망을 100, 이혼은 73, 별거 65, 결혼 50, 은퇴 45, 임신 40, 배우자의 취업이나 실직 26, 상사와의 갈등 23등이다. 여기서 중요한 점은 경사스러운 일들도 우리의 일상생활에 변화를 주므로 하나의 스트레스가 될 수 있다는 점이다. 생활 사건의 변화량이 많으면 점수가 높아져 100점 이상이 나오면 질병 발생의 위험이 높다고 판단한다.

또한, 장비를 이용하여 스트레스를 측정하는 방법으로 심박변이도(heart rate variability, HRV)가 있다. HRV는 자율신경계의 변화에 따라 심박이 주기적으로 변하는 것을 말한다. 우리는 상식적으로 건강한 심장은 일정한 간격의 변동이 불규칙하고 복잡하지만, 질병 상태에 있는 사람의 경우 심박동의 미세한 변화가 단조롭다.

이처럼 스트레스는 우리가 예상하는 것과는 다른 방식으로 측정되고 표현된다. 그렇지만 역시 어떤 평가방법도 한 가지 방법만으로는 각 개인의 스트레스 상태를 정확하게 평가하지 못하며, 가능한 여러 가지 방법을 다양하게 사용하여 포괄적인 평가를 하는 것이 중요하다. 끝으로 외부 스트레스에 대처하고 내부 스트레스 반응을 조절할 수 있도록 스스로 할 수 있는 스트레스 관리법에 대해 알아보자.

스스로 할 수 있는 스트레스 관리법

△ 긍정적으로 바라보기
우리는 흔히 위약효과라는 것을 들어서 알고 있다. 실제 약이 아닌 가짜 약을 먹어도 실제 치료약의 효과를 보는 현상이다. 긍정적인 태도로 최선을 다할 때 최선의 결과를 얻을 수 있다.

△ 운동하기
걷기, 달리기, 자전거 타기 등 유산소 운동은 가벼운 우울 증상을 호전시킬 만큼 효과적인 스트레스 해소법이다.

△ 점진적 근육 이완법
몸을 몇 군데로 나누어 긴장과 이완을 반복하여 근육의 긴장과 이완을 더 잘 느끼도록 해 스트레스에 따른 근육 긴장을 줄임으로써 스트레스 반응을 줄인다.

△ 마음 챙김 명상
판단 없이 순간에 집중해 문제를 받아들일 수 있는 마음가짐을 가지도록 한다. 눈을 감고 나의 몸 구석구석에서 느껴지는 감각에 집중한다. 이때 머릿속에 떠오르는 잡념들은 그대로 내버려 두고 바라본다. 우울, 불안, 통증, 감정적인 스트레스를 줄이는 데 도움이 된다.

보건복지부는 ‘혁신의료기술 별도평가트랙’ 도입 및 ‘신의료기술 평가기간 단축’을 골자로 하는 ‘신의료기술평가에 관한 규칙’ 개정안을 3월 15일 공포ㆍ시행한다고 밝혔다.

이에 따라 첨단기술이 융합된 의료기술 및 사회적 활용가치가 높은 의료기술은 기존의 신의료기술평가가 아닌 별도 평가트랙을 활용할 수 있게 된다. 신의료기술은 암, 심장질환 등 중증 질환을 치료하거나 환자의 만족도를 증진시키는 의료기술을 말한다.

그동안 출판된 문헌을 근거로 한 평가는 새로운 의료기술이 현장에 사용되기 전, 기본적인 안전성과 유효성을 폭넓게 검토한다는 장점이 있었지만, 빠르게 변화하는 혁신적인 의료기술의 실제 현장 활용을 지체시킨다는 문제가 있었다.

이에 따라, 보건복지부와 한국보건의료연구원은 ‘혁신의료기술 별도평가트랙’을 도입하고, 기존의 문헌 평가와 더불어 새로 개발된 의료기술의 잠재성 평가까지 진행한다.

기존의 평가체계에서 유효성을 평가할 문헌이 부족하여 탈락했던 의료기술 중 환자의 삶을 획기적으로 개선하거나 환자의 비용 부담을 줄여주는 등 높은 잠재성을 가졌을 경우, 조기 시장 진입이 허용된다. 다만, 혁신의료기술이라 하더라도 침습적 의료행위로 환자의 부담이 큰 의료기술에 대해서는 문헌을 통한 엄격한 안전성 검증을 할 예정이다.

더불어 ‘혁신의료기술 별도평가트랙’을 통해 의료현장에 도입된 혁신의료기술은 의료현장에서 활용된 결과를 바탕으로 3~5년 후 재평가를 받아야 한다. 허위로 자료 제출을 하거나 허용된 의료기관 이외에서 의료기술을 사용할 경우, 혁신의료기술의 사용이 중단될 수 있다.

한편, 신의료기술평가의 기간도 30일 단축된다. 전문가 서면 자문을 통해 신의료기술평가 대상 여부를 판단했던 절차를 내부 평가위원으로 대체하여, 2단계의 평가 절차를 1단계 평가 절차로 줄인다. 이를 통해, 외부 전문가 탐색 및 구성 등에 발생했던 시간을 절약하여 평가 기간이 250일로 단축된다.

보건복지부 손호준 의료자원정책과장은 “혁신의료기술 별도평가트랙의 도입을 통해 그간 늦어졌던 혁신의료기술의 활용을 촉진하되, 의료기술의 안전성은 엄격히 검증할 예정”이라고 밝히고, “신의료기술 평가 기간을 단축시킴으로써, 다소 긴 평가 기간으로 인해 어려움을 호소했던 의료기기 업체들의 부담도 줄어들 것”이라고 전했다.

지난해 8월, 식품의약품안전처는 유럽의약품안전청(EMA)이 고혈압 치료제로 사용되는 원료의약품 중 중국산 ‘발사르탄(Valsartan)’에서 암을 일으킬 수 있는 N-니트로소디메틸아민 (NDMA)이 발견되어 판매중지 및 제조·수입 중지 조치를 취한 바 있다.

이런 상황에서 FDA는 제조사의 리콜로 인한 약물 부족 문제를 해결하기 위해 발사르탄의 새로운 제네릭 약물을 승인했다. 인도 Alkem Laboratories 社의 Diovan이 그것으로 FDA는 “이 회사의 제조 공정을 평가했을 때 이번에 승인된 발사르탄 제네릭 약물이 NDMA나 NDEA이 들어 있지 않음을 입증하는 적절한 검사법을 사용하고 있는 것으로 확신했다”고 밝혔다.

미국 FDA는 리콜 제품 목록을 홈페이지(www.fda.gov)에 공개했으며 한국에서 잠정 판매 중지 및 처방 제한 관련 제품 목록은 식약처 홈페이지(www.mfds.go.kr) 및 인터넷 포털사이트에서 ‘고혈압약, 발사르탄, 고혈압치료제, NDMA’를 검색해 확인할 수 있다.

질병관리본부 국립보건연구원은 생애 초기 아토피 피부염 발생을 예방하기 위해서 임신 기간 동안 적정한 비타민 D 농도를 유지할 것을 권고했다.

소아 호흡기·알레르기 질환 발생 추이 및 원인 규명을 위해 장기추적 연구를 진행하는 COCOA(The Cohort for Childhood Origin of Asthma and Allergic Diseases Study)에서는 출생아 955명의 제대혈 비타민 D 농도를 조사한 후, 생후 3세가 되었을 때까지의 아토피피부염 경과를 분석했다.

연구 결과 제대혈 비타민 D 농도가 10.0ng/mL 미만(중증 결핍 수준)이면 생애 처음 3년 동안 아토피 피부염의 증상 발생 위험이 2.77배, 진단 위험이 2.89배, 치료 위험이 1.46배 증가하는 것으로 나타났다.

또한 소아 아토피 피부염군(10명) 및 정상군(10명)의 후성 유전체(후천적인 조절로 유전자 발현이 제어된 유전체) 분석 결과, 아토피의 원인 중 하나인 산화스트레스 관련 유전자 MICAL3(Microtubule-Associated Monooxygenase, Calponin and LIM Domain Containing 3)의 DNA 메틸화 정도가 군 간 차이가 있으며, 비타민 D 정상, 아토피피부염이 없는 군에 비하여 비타민 D 결핍, 아토피 피부염군에서 MICAL3 유전자의 발현이 3.15배 증가했다는 사실이 밝혀졌다.

이 연구결과는 임신 중 비타민 D 보충 또는 결핍 등 후천적인 조절작용에 의하여 산화스트레스 유전자 발현이 제어된다는 것을 보여주며, 아토피 피부염 예방 및 새로운 치료방법 개발에 활용될 수 있음을 시사한다.

비타민 D는 햇볕을 쬐거나 음식을 먹으면 자연스럽게 흡수할 수 있다. 하지만 거동이 불편한 임부의 경우 자주 외출하기가 쉽지 않고 겨울철에는 햇볕을 많이 받을 수 없어 임부의 비타민 D 농도가 낮아진다.

따라서, 임부는 체내 적정 비타민 D 농도 유지를 위하여 오전 10시에서 오후 3시 사이 약 5~30분 이내 일주일에 최소 2회 이상 햇볕을 쬐는 것이 효과적이며 고등어, 멸치, 건표고 버섯, 달걀노른자 등 비타민 D 함유 식품을 균형 있게 섭취하는 것이 필요하다.

질병관리본부 국립보건연구원은 “생애 초기 아토피피부염 발생 연관 요인 중 하나로 제대혈 비타민 D 결핍이 확인됨에 따라, 출생 후 생애 초기 아토피 피부염 발생을 예방하기 위해서 임신 초기부터 비타민 D 관리에 관심을 가지고 적정한 비타민 D 농도를 유지하는 것이 중요하다”고 강조했다.