소규모사업장 근로자에게 건강, 심리, 근무환경에 대한 상담 등을 무료로 제공하는 ‘근로자 건강센터’가 전국 5개 지역에 추가로 문을 연다.

올해 설치되는 지역은 디지털산업단지(서울), 미포산업단지(울산), 성남산업단지(성남), 천안산업단지(천안), 부천산업단지(부천) 등이며, 작년부터 설치, 운영해온 5곳을 더해 전국 총 10곳에서 서비스를 제공하게 된다.

이와 관련, 29일(월) 오후 2시 서울 디지털산업단지 내 근로자건강센터 개소식이 열렸다. 근로자 건강센터는 앞으로 50인 미만 소규모 사업장 근로자들의 건강을 책임지는 주치의 역할을 맡게 된다.

50인 미만 소규모사업장은 열악한 경제적 여건 등으로 사업장의 보건관리가 취약하고, 근로자들도 시간제약 등으로 건강관리를 소홀히 하는 경우가 많다.

지난해 발생한 업무상 질병 재해자도 10명 중 6명(7,247명 중 4,565명)이 소규모 사업장 근로자로 나타났다.

근로자 건강센터는 더 많은 소규모사업장 근로자들이 건강관리서비스를 효율적으로 받을 수 있도록 근로자 밀집 공단 지역을 중심으로 설치하고 있다.

작년에 문을 연 근로자 건강센터 5곳의 이용자 수를 집계한 결과, 소규모사업장 근로자 2만 5백여 명이 이용한 것으로 나타났다.

근로자 건강센터에는 지역 내에 기반을 둔 대학병원이 맡아서 운영하며 전문의와 간호사, 작업환경 전문가, 상담심리 전문가 등이 상주하면서 근로자들의 작업환경 등을 고려하여 다양한 보건서비스를 제공할 예정이다.

50인 미만 영세 사업장 근로자는 업종과 관계없이 누구나 무료로 이용할 수 있고, 사업장에서 상담이나 교육을 신청하면 사전 예약을 받아 방문 서비스도 제공한다. 또한, 퇴근 후에도 이용할 수 있도록 21:00까지 운영하고 있다.

고용노동부는 많은 근로자가 혜택을 받을 수 있도록 근로자 건강센터를 전국에 지속적으로 확대할 계획이다.

개소식에 참석한 방하남 장관은 “소규모사업장 근로자들은 대기업에 비해 건강관리를 제대로 받지 못하고 있다”면서 “앞으로 근로자 건강센터를 통해 양질의 보건서비스를 제공하고, 다각적인 건강증진활동 지원 등을 통하여 근로자들의 건강과 삶의 질 향상을 위해 노력하겠다”고 밝혔다.

다가오는 5월부터 보건소에서 75세 이상 어르신을 대상으로 폐렴구균 예방접종이 시작된다.

질병관리본부는 오는 5월부터 전국 보건소에서 어르신 대상 폐렴구균 예방접종을 시작할 계획이라고 밝혔다.

우선 5월부터 6월 두 달간은 75세 이상 어르신을 먼저 예방접종할 계획이고, 11월부터는 접종연령을 65세 이상으로 확대해 2014년 이후에도 연중 지속적으로 실시할 예정이다.

예방접종은 주민등록상 주소지 담당보건소에서 받을 수 있으며, 보건소마다 접종 일정이 다를 수 있으므로, 사전에 담당보건소에 일정을 확인해야 한다.

이번 예방접종은 노년층에서 폐렴구균 감염으로 발생하는 치명적 합병증인 패혈증, 뇌수막염 등(침습성 폐렴구균 감염증)을 예방하기 위해 올해 처음 도입되었으며 그간 노년층에서 발생과 사망률이 높았던 침습성 폐렴구균 감염증이 감소해 어르신 건강 보호는 물론, 질병 부담을 낮추는데도 크게 이바지할 것으로 기대된다.

이번 사업에 사용되는 백신은 지난 30년간 전 세계적으로 사용된 안전하고 효과적인 백신(23가 다당질백신)으로, 매년 받는 인플루엔자 백신과는 달리 65세 이후 한 번만 접종받으면 된다.

다만, 많은 항원(23가지)을 포함하고 있어 인플루엔자 백신보다는 접종부위 통증이나 빨갛게 붓는 증상이 자주 나타나지만, 대부분 2~3일 이내에 자연히 사라진다.

또한, 65세 이상 어르신 중 면역저하자 등 일부 기저질환자는 보건소 방문 전에 담당주치의와 백신종류에 대하여 상담할 필요가 있다.

예방접종관리과 배근량 과장은 “폐렴구균 예방접종은 65세 이상 연령에서 한 번만 접종받으면 되고, 올해뿐 아니라 2014년 이후에도 연중 언제나 접종받을 수 있다”고 설명하며, “특히, 안전한 접종을 위해 평소 아픈 증상을 사전예진표에 상세히 작성하고, 접종 후에는 20~30분 정도 보건소에 머물면서 쇼크와 같은 급성 이상 반응 발생 여부를 반드시 관찰한 후 귀가”할 것을 당부했다.

< 폐렴구균 예방접종 시 담당주치의와 상담이 필요한 기저질환자 >
1. 면역저하자(종양 질환, 백혈병, 림프종, 호치킨병, 다발성골수종, 방사선 치료, 면역억제제 투여, 조혈모세포 이식, 고형장기 이식, 만성 신부전, 신증후군, HIV 감염, 선천성 면역저하)
2. 뇌척수액 누출 환자 및 인공와우 이식 환자
3. 기능적 또는 해부학적 무비증 환자

보건복지부(장관 진영)는 4대중증질환 보장성 강화 요구 조사 결과 고가 항암제 등 약제 관련 보장성 확대 요구가 가장 높게 나타났다고 밝혔다.

이번 4대 중증질환 보장성 강화 요구 조사 및 의견청취는 지난 3월 27일 전문학회 간담회를 시작으로 4월16일까지 실시되었으며, 간담회, 서면조사, 인터넷 참여 등의 형태로 진행되었다.

의료행위와 관련해서는 MRI, PET, CT 등 각종 검사와 관련된 급여확대 요구가 많은 것으로 나타났으며, 심장이나 뇌혈관 질환의 수술에 사용되는 수술재료와 관련된 보장성 확대 요구도 많았다.

보장성 확대 요구 항목을 질환별로 보면 암과 관련된 항목이 가장 많았고, 희귀난치질환 관련 항목이 그 다음이었다.

암 관련 보장항목으로는 아직 보험이 적용되고 있지 않은 고가항암제의 급여전환, 현재 보험이 적용되지만 사용일수·적응증(사용 가능한 증상)이 제한된 약제의 급여기준 확대, 방사선치료나 영상검사의 보험적용을 확대해 달라는 요구가 있었다.

희귀난치질환 관련해서는 희귀난치질환 지원대상 질환 종류(팔로4징증(Tetralogy of Follot), 시신경척수염, 폐이식 환자 등) 확대, 비급여인 신약을 급여로 전환, 검사비용에 대한 보험 적용을 확대해 달라는 의견 등이 있었다.

심장질환과 관련해서는 수술에 사용되는 카테터, 스탠트 등 수술재료의 보험급여 인정 개수 확대 및 현재 비급여인 수술재료를 급여화해 달라는 의견이 많았다.

뇌혈관질환과 관련해서는 영상검사 및 약제 관련 요구가 많았다.

특히, 수요자인 환자단체에서는 약제나 검사와 관련된 급여기준 제한(연령 제한, 적용 가능한 환자상태나 증상 등)을 완화해 달라는 요구가 많았으며, 진단 관련 검사비에 대한 보험 적용 확대, 선택진료 등 제도개선에 대한 의견도 제시하였다.

아이가 자랄수록 예방접종 무관심해지므로, 면역력이 약해지고 단체생활로 감염병에 취약한 유치원생과 초등학생의 완전접종을 위한 당부의 목소리가 나왔다.

보건복지부와 질병관리본부는 제3회 예방접종주간(4.22~28)을 맞아 어린이 완전접종률 향상을 응원하는 기념행사를 4월 24일 광운대학교 문화관에서 개최했다.

이날 행사에는 예방접종사업 핵심대상인 어린이와 엄마 2천여 명이 참석해 새 정부에 바라는 예방접종 지원정책을 직접 제안하는 자리가 마련됐고, 아이가 자랄 때 추가예방접종을 소홀히 해 생기는 면역력 저하의 문제점을, 뮤지컬 공연을 통해 재미있게 풀어낸 공개방송도 함께 열렸다.

전병율 본부장은 공연에 앞서 열린 보호자와의 대화에서 “감염병을 사전에 막아 아이와 엄마 모두 행복할 수 있도록, 보건복지부는 내년부터 전국적으로 국가예방접종에 대한 보호자 부담을 없애고, 선택접종에 대한 지원도 점차 확대할 예정”이라고 밝혔다.

질병관리본부와 충남대가 공동 연구한 ‘2012 예방접종률 조사’ 결과에 따르면, 아이가 자랄수록 완전접종률은 점차 떨어지는 것으로 나타났다.

전국 만 7세 어린이 보호자 6,700명을 대상으로 조사해본 결과 아이가 만 1세 때 받아야 할 예방접종을 모두 받은 비율은 93.0%로 비교적 높았지만, 만 3세 때는 80.4%, 만 6세에는 60.0%로 자녀 나이가 높아질수록 완전접종률은 크게 낮아지는 것으로 나타났다.

특히, 대규모 단체생활로 감염병 위험 노출이 높은 만 6세 어린이 10명 중 4명이(완전접종률 60%) 국가예방접종을 1가지 이상 빠트리는 것으로 조사됐다.

‘완전접종률’은 최상의 방어면역 유지를 위해 나이별로 권장되는 예방접종을 모두 받은 비율을 말하는데, 제때 추가접종을 받으면 감염병에 대한 충분한 면역 효과를 기대할 수 있다.

예방접종관리과 배근량 과장은 “유치원생과 초등학교 저학년 어린이는 기초접종으로 형성된 면역력이 약해져 있는데다, 단체생활을 처음 시작해 감염병 노출 위험이 다른 나이보다 훨씬 높다”고 설명하며, “정부의 비용지원(‘12년부터 지원확대)으로 예방접종 문턱이 낮아진 만큼, 자녀는 물론 함께 공부하는 친구들의 안전을 위해 제때 예방접종을 완료해 줄 것”을 당부했다.

서울시는 22일 4월부터 8월 말까지 대형건물, 목욕탕, 찜질방, 종합병원 등 다중이용시설 400개소를 대상으로 레지오넬라균 검사를 실시한다고 밝혔다.

레지오넬라균은 따뜻하고 습기 찬 환경(pH 7.2~8.3, 온도 25~45℃)에서 잘 번식하고, 대형건물의 냉각탑수, 샤워기, 수도꼭지 등의 오염된 물속의 균이 호흡기를 통해 감염된다.

점검 대상은 5000㎡ 이상 건물, 330㎡ 이상 목욕탕, 330㎡ 이상 찜질방, 백화점 및 대형쇼핑센터, 2000㎡ 이상의 숙박시설, 종합병원, 요양병원, 어르신 복지시설, 분수대 등이며, 각 자치구로부터 의뢰받은 대형 건물의 냉각탑수 및 목욕탕 냉·온수 등 다중이용시설의 대해 신속하고 정확하게 검사할 계획이다.

기준 초과로 나타난 시설은 소독기준에 따라 소독을 실시한 후 재검사를 받아야 하며, 특히 2011년과 2012년 점검에서 레지오넬라균이 검출되었던 다중이용시설에 대해서는 사전교육을 시행해 레지오넬라균이 번식하지 못하게 할 예정이다.

유난히 무더웠던 작년 하절기에 4명, 봄·가을 산발적으로 3명 총 7명이 레지오넬라균에 감염된 것으로 나타났으며, 이는 전국의 레지오넬라균 환자의 28%를 차지하는 수치이다.

레지오넬라균은 사람에서 사람으로는 직접 전파되지는 않으나, 감염 및 폐렴이 동반되는 경우 적절한 치료를 받지 않으면 5~30%의 치명률(어떤 질환에 의한 사망자수를 그 질환의 환자수로 나눈 수치)을 보이므로, 만성 폐질환자, 당뇨, 고혈압환자, 흡연자, 면역력 저하 환자 등은 각별한 주의가 필요하다.

또한 발열, 기침 등 감기와 유사한 레지오넬라증이 의심되는 경우 의료기관에서 치료를 받아야 하며, 의료기관은 (의사)환자 진료 시 관할 보건소에 즉시 신고해야 한다.