어린이, 청소년의 올바른 식습관이 어릴 때부터 형성될 수 있도록 식품의약품안전처는 11월부터 초등학교를 찾아가는 ‘튼튼 먹거리 탐험대’ 체험 프로그램을 운영한다고 밝혔다. 방문 체험교육은 특수 제작한 튼튼 먹거리 탐험대 차량을 이용하여 학교당 주 3일(1일 2회) 활동할 예정이다.

튼튼 먹거리 탐험대 차량은 어린이, 청소년의 식생활문화개선을 위한 교육과 실습이 가능(약 30명)하도록 맞춤 제작한 초대형(9.5톤) 특수차량으로, 차량을 운동장에 펼치게 되면 학교 교실 크기로 확장되며, 실내에는 요리실습 시설, 최신미디어 교육시설, 냉방과 온방, 자가발전시설 등을 갖추고 있다.

이번 프로그램은 자라나는 어린이, 청소년들의 건강한 성장을 지원하기 위한 사회적 교육 인프라 구축에 기여함과 동시에 국민의 눈높이에서 국민과 현장 중심의 서비스 행정, 정부 3.0 정책 구현의 일환으로 마련되었다.

식약처는 11월 5일 서울 광진구 소재 성자초등학교 등 수도권을 시작으로 전국에 소재한 학교, 청소년 단체 및 수련시설 등을 방문하여, 저나트륨 요리 체험 등 재미있고 유익한 현장체험학습을 진행한다.

주요 진행 프로그램은 튼튼 먹거리 탐험대 차량에서 ▲요리체험 ▲생활 속에서 나트륨 줄이기 ▲고열량, 저영양(탄산음료 등) 식품 섭취 줄이기 ▲손 씻기 등 식중독 예방 이론 및 영상 교육 등이 시행된다.

특히 요리체험에서는 어린이들에게 필요한 영양소가 골고루 함유되어 있고, 특히 나트륨의 주요 섭취원인 소금 대신 향이 강한 레몬즙 등을 넣은 저나트륨 레시피 제품을 만들어 시식해 봄으로써 저나트륨 식사의 중요성을 강조할 예정이다.

식약처는 이번 체험 프로그램이 우리 어린이, 청소년들이 건강하게 성장할 수 있는 올바른 식습관 형성에 도움이 될 것이라며, 앞으로도 다양한 계층을 대상으로 한 국민건강 홍보 프로그램을 개발해 나갈 계획이라고 밝혔다.

우리나라 성인 3명 중 1명은 비만, 4명 중 1명은 고혈압을 앓고 있고 사회초년생인 30대 남성과 20대 여성은 전 연령대를 통틀어 스트레스를 가장 많이 받고 건강관리에 가장 미흡한 것으로 나타났다.

질병관리본부는 4일 ‘2012년 국민건강영양조사’를 발표했다. 국민건강영양조사는 흡연율·음주율 등 600여 개 보건지표를 산출하는 우리나라의 대표적인 건강통계조사다.

30대 남성의 흡연율은 54.8%로 성인남성 흡연율 43.7%보다 11.1%p 높았고, 위험음주율(25.4%), 신체활동 부족율(52.5%), 에너지/지방과잉 섭취율(14.5%), 비만 유병률(40.6%), 스트레스인지율(23.7%)도 전체 성인남성보다 더 높았다.

20대 여성은 흡연율(13.6%), 고위험음주율(9.2%), 스트레스인지율(45.5%)이 전체 성인여성보다 높았고, 영양부족(24.8%), 에너지/지방과잉(7.9%) 문제가 공존하는 것으로 나타났다.

또한, 성인 3명 중 1명은 비만, 4명 중 1명은 고혈압, 10명 중 1명은 당뇨병을 앓고 있으며, 고콜레스테롤혈증은 증가하는 경향을 보였다. 나트륨 섭취량도 세계보건기구 권고기준보다 남자는 3배, 여자는 2배 높은 수준으로 나타나 건강생활습관 개선과 만성질환 예방을 위한 적극적인 건강관리가 필요한 것으로 나타났다.

보건복지부 관계자는 “30대 남자와 20대 여자는 사회생활을 시작하는 연령대이며 직장문화와 관련이 있을 것으로 보인다”며, “국민들의 건강수준을 높이기 위해 고용노동부 등 관계부처와 건강생활실천 분위기를 확산하기 위한 협업을 강화해 나갈 계획”이라고 밝혔다.

교통사고 등으로 당장 수술이 필요한 중증외상환자의 수술이 진료부터 4시간가량 걸리는 것으로 나타나 정부가 대책에 나섰다.

보건복지부와 질병관리본부는 중증외상환자 발생 및 치료 현황을 분석하고, 향후 중증외상환자를 더 살리기 위한 계획을 발표했다.

질병관리본부는 2011년도에 서울·강원지역 내 발생한 중증외상환자를 분석한 결과, 중증외상으로 입원한 환자 2,889명 중 중환자치료 또는 응급수술을 받은 환자 비율은 60.3%(1,743명)로, 중증외상환자는 전문적인 치료 비중이 높음 알 수 있었다.

그러나, 중증외상환자가 응급실 도착 후 타 기관으로의 전원된 환자의 전원 사유를 보면, 상급병원으로 전원(28.2%), 중환자실 부족(14.5%), 응급수술 및 처치를 할 수 없는 경우(5.5%) 등 중증외상환자의 전문치료 인프라가 없어 전원 사례가 많은 것으로 분석됐다.

또한 중증외상환자의 응급실 진료 후 수술까지 걸린 기간은 평균 4.3일로, 제때에 치료가 불가능한 문제점을 빨리 개선해야 할 것으로 분석됐다.

수술실을 거쳐 중환자실로 입원한 환자의 응급실 체류시간은 평균 242분(약 4시간)으로, 중증외상환자의 치료 효과와 생존율을 높이고 후유증을 최소화할 수 있는 골든타임이 1시간인 것을 고려하면 응급실 체류시간이 과도하게 긴 것으로 나타났다.

또한, 응급실을 거쳐 응급수술 후 일반병실로 입원한 환자의 평균 응급실 재실시간은 10.7시간, 응급실에서 일반병실이나 중환자실로 우선 입원한 후 수술한 환자의 수술까지 시간은 6.1일로 분석됐다.

우리나라의 중증외상환자를 위한 인프라가 취약하고 예방가능한 사망률이 선진국에 비해 월등히 높다는 것은 알려진 사실이지만, 적정 치료가 지연되는 구체적인 통계가 분석된 것은 이번이 처음이다.

보건복지부는 문제점 개선을 위해 작년부터 중증외상환자의 전문치료시설인 권역외상센터를 선정하여 집중 투자하고 있다.

권역외상센터의 운영지침에는 중증외상환자의 타기관 전원 금지, 중증외상환자 도착 즉시 외상팀의 활성화, 외상전담 전문의의 상주 당직, 지역외상위원회 운영, 주기적 사망사례 분석 등 권역외상센터가 권역 내 예방가능한 사망률 개선을 위한 주요 의무들이 담겨져 있다.

보건복지부는 365일 24시간 중증외상환자에게 병원도착 즉시 응급수술 등 최적의 치료를 제공할 수 있는 시설 ·장비·인력을 갖춘 외상전용 치료기관을 설치하고, 외상환자의 예방가능 사망률을 현재 35%에서 2020년까지 20% 미만으로 낮출 계획이다.

보건복지부 관계자는 “중증외상환자의 사망률 감소와 장애의 최소화에 기여할 수 있도록 해당 기관들의 지속적인 협력과 다양한 정책 수립이 기대된다”고 밝혔다.

의료기관을 직접 방문하기 어려운 지역 주민이나 환자를 위해 복지부는 동네의원 중심으로 원격 모니터링, 전문 상담과 교육 및 진단, 처방할 수 있도록 하여 의사와 환자간의 원격진료를 허용하는 의료법 개정(안)을 마련하여 10월 29일(화) 입법예고 하였다.

최근 국민편의 증진과 의료기술 발전 등 보건의료 환경변화로 의사-환자 간 원격의료를 허용하자는 의견이 대두됨에 따라 복지부는 의료기관 방문이 다소 어려운 노인, 장애인 등의 의료 접근성을 높이고, 고혈압, 당뇨 등 만성질환자의 상시적 관리로 치료 효과를 높여 나가기 위해 이번 제도개선안을 마련하였다.

복지부는 그동안 정부와 민간의 다양한 시범사업을 통해 원격의료 모형을 검증해 왔으며 특히 만성질환 관리, 의료취약지 등에서 원격의료가 효과적인 것으로 평가되고 있는 점, 미국, 일본 등 외국에서도 의사-환자 간의 원격의료를 제한적으로 허용하는 추세 등을 고려하여 우리나라도 원격의료를 제한적으로나마 허용할 필요성이 있다고 정책 배경을 설명하였다.

의사-환자 간 원격의료는 상시적인 질병관리가 가능하고 의료접근성이 더 좋아질 것으로 기대되는 의학적 위험성이 낮은 재진 환자로, 상시적인 질병관리가 필요한 환자, 병·의원 이용이 어려워 의료 접근성이 떨어지는 환자에 한해 허용할 예정이다.

또한, 복지부는 원격의료 허용 시 경증환자가 대형병원에 집중되지 않도록 동네의원 중심으로 이를 허용한다는 방침이다. 이에 따라 만성질환자(재진), 거동이 어려운 노인과 장애인, 도서나 벽지 주민 등은 동네의원에서 원격의료 이용이 가능해지며, 이번 의사-환자 간 원격의료의 허용은 의사와 환자 간 장벽을 허물어 의료접근성을 높이고 국민 건강 향상의 효과가 나타날 것으로 기대된다.

현재 혈압, 혈당 측정기 등의 의료기기가 개발되어 있으나 의사-환자 간 원격의료가 금지되어있어 지속해서 발전해온 정보통신기술과 융합발전에 한계가 있었다. 앞으로 의사-환자 간 원격의료가 허용됨으로써 ICT 기반 의료기기·장비의 개발촉진이 예상되며, 원격의료를 허용하고 있는 국가에 대한 관련 기기 및 기술의 수출 확대에도 기여할 것이다.

특히 대한의사협회 등 의료전문가단체와 원격의료 허용범위 및 내용에 대한 세부적이고 구체적인 방법을 논의해 나가고, 학계, 노인과 장애인 등 관련 단체 등과 간담회 등을 통해 광범위한 의견을 수렴해 나갈 계획이다.

이와 함께 원격의료의 원활한 시행과 부작용 방지를 위하여 원격의료의 책임 소재 규정, 의료정보의 보호 및 품질관리체계 강화, 신고와 감독체계 신설 등 원격의료 허용에 따른 문제점을 방지하는 제도적, 행정적 보완방안도 함께 추진하겠다고 밝혔다.

또한, 원격의료의 효과적인 모형을 개발하고 확산하기 위하여, 다양한 시범사업을 지속해서 확대하기로 하였다. 보건소(의사)와 농어촌 취약지의 보건진료원(간호사)인 의료인 사이의 원격의료 시범사업을 올해 8월에 강원도 전역을 대상으로 확대하였고, 관계부처 협의를 거쳐 군, 교도소 등의 의사-환자 간 원격의료 시범사업도 확대해 나갈 계획이다.

자살예방 프로그램의 질적 향상과 공신력 강화를 위해 보건복지부는 ‘자살예방 프로그램 인증제’를 실시하고, 민간에서 개발된 수준 높은 자살예방프로그램을 적극 발굴, 보급할 계획이다.

보건복지부와 중앙자살예방센터는 현재 지역사회에서 활용되고 있는 자살예방 프로그램에 대한 질적 향상과 효과성 검증이 필요하다는 지적에 따라 미국 정신건강 프로그램 인증제(Substance Abuse and Mental servies Administration: SAMHSA)를 참고하여 한국형 ‘자살예방 프로그램 인증제’ 모형을 개발하였다.

자살예방 프로그램 인증은 △자살예방 중재 프로그램 △자살예방 가이드라인 △자살예방 교육 프로그램 등 세 분야로 나누어 인증 평가를 시행하게 된다.

인증제 모형 개발을 위해 2013년에 4가지 자살예방 프로그램을 대상으로 시범인증을 수행하였고, 그 결과를 바탕으로 2014년부터 본격적으로 자살예방 프로그램 인증제를 실시한다

보건복지부는 인증된 자살예방 프로그램을 정신건강증진센터, 학교 등 지역사회에 적극적으로 보급하고, 2014년부터는 전국 정신건강증진센터에서 인증된 자살예방 프로그램을 사용할 수 있도록 현재 정신건강증진센터에서 사용 중인 프로그램에 대해 인증 신청을 적극적으로 장려할 계획이다.

또한, 민간에서 사용되고 있는 효과성 높은 자살예방 프로그램을 발굴하기 위해 민간 자살예방 단체도 적극적으로 장려할 예정이다.

보건복지부 관계자는 자살예방 프로그램 인증제를 통해 근거기반 자살예방 프로그램을 발굴, 보급하고 자살예방프로그램의 질적 성장을 기대한다고 밝혔다.