현재 새로운 의료기술이 의료현장에 도입되기 위하여는 해당 의료기술에 사용되는 의료기기의 품목허가를 완료하고, 의료기술에 대한 신의료기술평가를 거친 후, 요양급여 결정을 신청하는 세 단계의 절차를 차례로 거쳐야 한다.

이 같은 내용을 관계 부처 및 공공기관 간의 협업을 통해 ‘신의료기술평가 원스탑 서비스’를 시행하여, 유망의료기술 도입기간을 6개월 이상 단축시킬 수 있을 것으로 기대된다.

이에 따라 의료기술이 임상현장에 도입되는 시기가 늦어지고 의료기술에 사용되는 의료기기 업계의 불편이 증가하였고, 일련의 심의 절차를 동시에 신속하게 진행해야 한다는 의견이 지속 제기되었다.

보건복지부, 식품의약품안전처, 건강보험심사평가원, 한국보건의료연구원은 업계의 의견을 적극적으로 수렴하여 품목허가와 신의료기술평가를 동시에 진행함으로써, 급여 결정 이후 임상현장의 도입을 6개월 이상 단축하는 신의료기술평가 원스탑 서비스를 마련, 11월 4일부터 한 달간 신청을 받아 시범사업을 시행할 예정이다.

신의료기술평가 원스탑 서비스는 보건복지부, 식품의약품안전처, 건강보험심사평가원, 한국보건의료연구원이 정부 3.0 정책의 하나로 관계 부처 및 공공기관 간 실무협의체를 구성하여 긴밀한 협의를 통해 추진해 왔으며, 향후 시범사업 절차 진행 시에도 실무협의체를 통해 사업대상을 선정하고 진행상황을 적극적으로 공유, 협업을 강화해 나갈 예정이다.

주관기관인 한국보건의료연구원은 관계기관과의 긴밀한 협업을 통해 일련의 절차가 단축되고 유망한 의료기술이 조기 상용화됨으로써 환자의 진료선택권을 확대하고, 관련 산업계의 발전을 기대한다고 밝혔다.

또한, 건강보험심사평가원도 의료기기의 식약처 인허가 시 기존기술 여부 및 적용 가능한 건강보험수가를 명확히 통보해 줌으로써 관련 업체와 의료기관의 만족도 및 효율성을 높일 수 있을 것으로 내다봤다.

한편, 연구원 측은 원스탑 서비스 시범사업 시행 후 2014년에는 신의료기술평가 통합 데이터베이스를 구축, 현재까지 축적된 자료를 보다 체계적이며 효율적으로 축적하여 관계기관과 정보를 공유함으로써, 신의료기술평가를 신청하는 산업계와 의료기관에 필요한 맞춤형 정보 및 민원서비스를 제공하는 등 관련 제도를 지속해서 개선해 나갈 예정이다.

환경부는 이화여자대학교 의과대학의 하은희 교수와 함께 생활공간에서 노출될 수 있는 유해화학물질로부터 여성의 건강을 보호하기 위한 여성 건강생활 가이드 ‘여성들의 유해물질 없는 만점 환경 만들기(약칭 ’여유만만‘)’를 발간했다고 23일 밝혔다.

여성 건강생활 가이드는 정부3.0의 패러다임을 따른 수요자 맞춤형 정보제공으로 여성들이 일상생활환경에서 노출될 수 있는 유해화학물질과 그에 따른 건강영향 정보, 예방수칙 등을 알기 쉽게 전달한다.

가이드에 따르면, 여성들은 화장대, 욕실 및 세탁실, 부엌, 방과 거실 등에서 플라스틱을 부드럽게 하는 가소제로 향이 오래 가도록 하거나 색을 유지하는 용도로도 사용되는 프탈레이트 등 다양한 유해화학물질에 노출된다.

보통 여성이 아침에 일어나 커피 한잔을 마실 때까지 사용하는 제품은 화장품 등 12가지이고 여기에 포함된 화학물질은 무려 126가지나 된다고 알려져 있다.

특히, 여성은 생리적으로도 유해화학물질의 축적과 대사과정이 남성과 달라 남성에 비해 더 많은 영향을 받는 것으로 알려져 있어 주의가 필요하다. 유해화학물질에 장기간 노출되는 경우 암, 알레르기, 비만 및 대사장애, 신경독성 등 악영향이 있을 수 있으며, 특히 여성은 여성 본인의 문제 뿐 아니라 임신과 출산과정에서 다음 세대인 태아나 영유아에도 영향을 줄 수 있어 생활 속 건강보호를 위한 보다 특별한 주의가 필요하다.

이에 가이드는 여성들에게 생활 속에서 위해성이 의심되는 화학물질을 미리 조심하는 ‘사전예방 원칙’을 준수하고, 너무 많은 화장품과 생활화학 제품을 사용하는 것은 유해화학물질 노출 정도를 높일 수 있는 만큼 사용 가짓수를 줄이도록 권고했다.

세부 예방수칙으로는 항균 제품의 구성성분인 트리클로산은 생식기능에 안 좋은 영향을 줄 수 있으므로 가능한 항균 제품의 사용을 줄이고, 설거지나 청소 시에는 고무장갑 착용을 생활화할 것 등을 제시했다.

이밖에도 이 가이드는 ▲생활공간 속 유해화학물질 이야기 ▲여성건강에 어떤 영향을 미치나요? ▲생활공간 속 유해물질 줄이기(화장대, 욕실, 세탁실, 부엌, 방·거실) ▲생활지침 ▲관련 정보 사이트 등의 다양한 정보를 두루 담았다.

환경부는 가이드 제작에 앞서 대한모체태아의학회와 환경독성보건학회의 전문가 검토를 통해 정보의 정확성을 검증받았다.

환경부 관계자는 “이 가이드를 산부인과 산모수첩에 반영하여 산모들이 유해화학물질 노출을 저감할 수 있는 생활수칙으로 활용할 수 있도록 할 예정”이라고 밝혔다.

서울시가 심각한 합병증 위험에 노출돼 있는 고혈압·당뇨병 환자의 건강을 세밀하게 챙기며 꾸준한 치료를 유도하는 ‘시민건강포인트’ 사업을 서울시내 보건소 및 75개 민간의원과 협력, 시작한다.

시민건강포인트 사업은 고혈압·당뇨병으로 진단받은 환자가 해당 사업에 참여하는 의원에서 치료를 지속적으로 받거나 보건소에서 관련 교육을 받으면 포인트를 적립해주는 사업이다.

1포인트는 1원으로 정산·처리돼 자신이 치료받는 해당 민간의원에서 필수검사료, 예방접종비 등으로 현금처럼 사용할 수 있다.

서울시는 성북구·강북구·구로구·관악구·서초구·용산구·강동구 7개구에서 75개 민간의원과 손잡고 시민건강포인트 사업을 시범운영한다고 14일 밝혔다.

서울시는 사업 본격화에 앞서 건강포인트 운영을 위한 정보관리시스템을 구축, 보건소를 통해 사업 참여를 희망한 의원을 모집했다.

◆ 고혈압 환자 40%, 당뇨병 환자 70%는 꾸준한 치료 받지 않아

현재 서울시 고혈압 환자의 10명 중 4명, 당뇨병 환자의 10명 중 7명이 치료가 꾸준히 지속되지 못해 뇌졸중, 심근경색증 등 심각한 합병증 위험에 노출돼 있는 상태다.

국민건강보험공단 자료에 따르면 서울시민 중 연간 240일 이상 꾸준히 치료를 받는 환자는 고혈압에서 56.7%, 당뇨병에서 34.9%에 불과한 것으로 나타났다.

서울시는 지금껏 보건소와 의료기관에서 각자 이뤄졌던 고혈압·당뇨병 환자 건강관리를 함께 협력하는 새로운 방식을 통해 효과를 높이고자 한데 큰 의미가 있다고 밝혔다.

◆ 의원에선 건강상태 종합 상담·치료, 보건소는 자가개선교육 및 정보제공

우선 참여의원에서는 고혈압․당뇨병 환자의 건강상태에 대해 종합적으로 상담 및 치료하고, 필요한 자가 관리 교육을 추천한다.

또 보건소는 운동, 영양 등의 생활습관 개선을 통해 환자 스스로 질환을 관리할 수 있도록 동기강화교육을 실시하는 한편, 환자가 꾸준히 치료받을 수 있도록 휴대폰 문자·전화를 통해 진료예약일, 교육일정, 건강정보 등을 알려주는 리콜·리마인더 서비스를 지원한다.

◆ 포인트는 필수검사료, 예방접종비 등으로 현금처럼 사용

우선 3,000포인트인 등록 포인트는 참여의원에서 사업 참여에 동의하면 곧바로 제공된다. 또 방문·교육 포인트는 한 번에 1,000포인트씩 적립된다. 참여의원에서의 지속적 치료 시는 물론 보건소와 참여의원에서 함께 실시하는 고혈압·당뇨병 관리프로그램에 참석해 혈압․혈당 조절을 위한 운동, 식습관 개선 등 자가 관리 교육을 받으면 적립 가능하다.

특히 지속적인 치료와 생활습관개선으로 6개월 동안 혈압과 혈당이 일정 기준으로 성공적으로 조절됐을 땐 최대 4,000 성과 포인트를 지급한다.

고혈압·당뇨병으로 진단받은 서울시민 중 참여를 원하는 시민은 참여의원 의사와의 상담을 통해 신청하면 된다. 참여의원에 관한 정보는 홈페이지 또는 다산120, 자치구보건소를 통해 안내 받을 수 있다.

서울시는 7개 자치구 75개 민간의원 시범운영 결과를 모니터링 해 시행 범위를 지속적으로 확대해 나갈 계획이다.

서울시 복지건강실장은 “시민건강포인트사업은 주민의 건강을 가깝고 신뢰할 수 있는 민간의원과 함께 챙겨 지역의료망을 촘촘히 하고 치료 효과를 높이자는 취지에서 시행하게 됐다”며, “앞으로도 참여 의원과 보건소의 연계를 강화해 고혈압·당뇨병을 제대로 관리하지 못해 합병증이 발생하는 일을 최소화하도록 지원해 나가겠다”고 말했다.

말기암환자를 위한 의료서비스가 확대된다. 보건복지부는 10일 말기암환자 전문 의료서비스 정착을 위한 ‘호스피스완화의료 활성화 대책’을 발표했다.

호스피스완화의료란 죽음을 앞둔 말기암 환자와 가족이 평안한 임종을 맞이할 수 있도록 돕는 의료 서비스로 연명치료 등 불필요한 의료행위가 배제되고 통증 경감치료 및 환자와 가족의 심리적·종교적 상담 등을 통해 정신적 안정을 돕는다.

복지부는 완화의료 이용률을 2020년까지 11.9%에서 20%로 끌어올리고, 현재 880개인 완화의료전문병상은 1,400여 개로 확대한다고 밝혔다.

완화의료전문기관 수가 늘어나고, 완화의료팀제 및 가정호스피스완화의료제가 도입되면, 말기암환자가 보다 쉽게 호스피스완화의료서비스를 접할 수 있을 것으로 기대된다.

정부는 이를 위해 지역거점공공병원의 완화의료병동 신설·확대 지원, 의료기관 평가 가점 부여, 완화의료전문기관 건강보험 수가 적용 등을 추진하여 일선 의료기관의 참여를 유도할 예정이다.

우리나라는 사망자 4명 중 1명이 암으로 사망할 정도로 말기암환자가 많으나, 호스피스완화의료 이용률은 11.9% 수준에 그치고 있으며, 이용 기간도 평균 21일에 불과한 실정이다.

대다수의 말기암환자들은 진단 이후에도 의료 이용 행태에 거의 변화가 없으며, 사망 2주전까지 CT·MRI·PET 등 검사 및 항암 치료, 중환자실 치료 등을 받고 있는 것으로 나타났다.

의료비 지출도 급격히 증가하여, 사망 전 3개월 의료비가 당해연도 의료비의 50.4%에 달하며, 특히 사망 1개월전에는 의료비 지출이 최고조에 이르는 것으로 분석됐다.

복지부 관계자는 “호스피스완화의료가 정착되면, 말기암환자에게 불필요한 의료 행위는 배제하고, 필요한 의료 행위는 적극 활용하여, 말기암환자들의 고통도 줄어들고 가족 및 국민들의 의료비 부담도 줄어드는 1석 2조의 효과를 거둘 수 있을 것으로 보인다”고 밝혔다.

서울시는 비만 예방주간을 맞이하여 10월 9일(수) 서울숲에서 ‘서울시 비만 탈출 한마당 행사’를 열고 그동안 비만 예방을 위하여 추진한 ‘건강체중 3.3.3프로젝트’ 결과를 공개한다고 밝혔다.

‘건강체중 3.3.3프로젝트’는 3개월 동안 3Kg을 감량하고 3개월간 유지하는 자가건강관리 프로그램으로 지난 6월 30일 결의대회를 시작으로 7월 31까지 참여자를 모집한 결과 총 5,800여 명이 참여했으며, 참여자의 비만율은 남성이 69%, 여성 42%로 특히 남성의 비만이 심각한 것으로 조사됐다.

‘건강체중 3.3.3프로젝트’ 에서는 총 9톤의 체중감량을 목표로 진행했으며 가입자 중 3,200명이 약 9.6톤의 체중감량에 성공하였고 이 프로젝트를 제안한 박원순 시장도 각고의 노력으로 3.5Kg을 감량에 성공했다.

이날 행사는 뽀빠이 이상용 씨의 사회로 진행되며 보건소, 시립병원, 의료인단체, 건강보험공단, 국민체력센터 등에서 다양한 건강체험 부스를 운영하며 동맥경화측정 등 건강체크도 가능하고 다양한 건강정보도 제공한다.

또한 만보계를 착용하고 서울숲 여기저기를 놀면서 걷는 만보체험, 동동댄스 릴레이, 서울시 비만홍보대사 강재헌의 비만 ○ ×퀴즈, 행운권추첨 등 다양한 프로그램이 운영된다.

박원순 서울시장은 “한국인 4명 중 1명이 비만인 이 시점에 이번 ‘건강체중 3.3.3 프로젝트’가 이벤트로 끝나는 것이 아니라 이 기회를 평생 자신의 건강관리 시작점으로 삼아 건강할 때 건강을 지키도록 당부하며, 서울시에서도 시민건강관리를 위한 환경을 조성하고 서울시민 비만탈출 종합대책을 수립하여 적극 추진하겠다”고 밝혔다.